Atopisches Ekzem - SOS bei Neurodermitis

Die Begriffe atopisches Ekzem, atopische Dermatitis oder endogenes Ekzem meinen alle ein und dieselbe Krankheit. Besser bekannt ist sie unter dem Namen  Neurodermitis. Hierbei handelt es sich um eine genetische, chronische sowie wiederkehrende Entzündung der Haut. Diese äußert sich in der Regel in trockenen und juckenden Hautausschlägen. Doch was genau ist damit gemeint und was heißt eigentlich atopische Haut?

Grundsätzlich gehört Neurodermitis zu den Erkrankungen des sogenannten atopischen Formenkreises. Dieser umfasst eine Gruppe von Erkrankungen, welche eine übermäßige Reaktion des Immunsystems auslösen. Das kann beispielsweise durch Allergene oder andere reizende Stoffe passieren. Zu dieser Gruppe gehören neben dem atopischen Ekzem auch noch allergisches Asthma, eine allergische Bindehautentzündung, Heuschnupfen, eine Hausstaubmilbenallergie und verschiedene Nahrungsmittelallergien.

Das Wort „Atopie“ bezeichnet hier eine Überempfindlichkeit von Haut sowie Schleimhäuten gegenüber äußeren Umwelteinflüssen. Eine atopische Haut reagiert demnach sofort auf äußere Faktoren. Bei einem atopischen Ekzem wird die Haut also viel schneller gegenüber z.B. Allergen sensibilisiert.

Ein Ekzem ist eine Art Überbegriff für mehrere Erkrankungen, denn es gibt keinen Aufschluss über die Ursachen und den Verlauf. Unter dem Begriff Ekzem lassen sich folgende Hauterkrankungen zusammenfassen, die eine Entzündung der Epidermis (Oberhaut) und der oberen Dermis (Lederhaut) aufweisen und nicht infektiös, das heißt nicht ansteckend sind. Folglich können bei einer Erkrankung wie Neurodermitis verschiedene Ekzeme auftreten wie zum Beispiel ein Kontaktekzem.

Für ein atopisches Ekzem gibt es sehr viele verschiedene Ursachen. Meistens ist es eine Verbindung von endogenen (inneren) und exogenen (äußeren) Faktoren. Grundsätzlich liegt aber eine Störung der Barrierefunktion der Haut (Mikrobiom) vor. Das macht sie anfälliger für Bakterien, Keime etc. wodurch leichter Infektionen und Allergien entstehen können. Generell tritt Neurodermitis oft in Verbindung mit allergischen Erkrankungen auf. Auch Stress spielt eine große Rolle dabei, wie oft und wie schwer die Neurodermitis Schübe auftreten. Eine Überbesiedlung des Bakteriums namens Staphylococcus aureus kann diese zudem auslösen wie der Deutsche Neurodermitis Bund e.V. berichtet. 

Sowohl allergisches Asthma und eine allergische Bindehautentzündung gehören wie atopische Dermatitis zum atopischen Formenkreis. Der Zusammenhang zwischen diesen Krankheiten wurde bereits in mehreren Studien untersucht. Diese Studie stellt klar eine Verbindung zwischen einem atopischen Ekzem und Asthma dar. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine allergische Bindehautentzündung und / oder allergisches Asthma in Folge dieser Hauterkrankung auftritt.

Auch Tiere – insbesondere Hunde – können unter einem atopischen Ekzem leiden. Häufig betroffen sind hier Gesicht, Pfoten und Bauch des Hundes. Auch bakterielle Infektionen können eine Begleiterscheinung dieser Krankheit sein. Ähnlich wie beim Menschen beginnt diese Erkrankung schon sehr früh, das heißt in den ersten Lebensjahren des Tieres. Ursachen sind auch hier hauptsächlich allergische Reaktionen auf Schimmelpilze, Staubmilben oder Pollen von Gräsern und Bäumen. Weitere Informationen bekommst Du hier.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Behandlung eines atopischen Ekzems. Diese unterscheiden sich je nach Ausprägung der Hauterkrankung:

Ein atopisches Ekzem kann lokal mit einer Kortisoncreme behandelt werden. Dabei ist die richtige Anwendung aber entscheidend. Die Creme sollte ausschließlich auf den betroffenen Stellen aufgetragen werden und so lange benutzt werden, bis die Haut vollständig abgeheilt ist. Erst danach kann man das Kortison absetzen und die Haut hat die Chance sich vollständig zu erneuern.

Alternativ zur Kortisonbehandlung gibt es seit ein paar Jahren sogenannte immunmodulierende Therapien. Hier verwendet man Cremes mit Calcineurininhibitoren (Arzneistoffe zur Unterdrückung des Immunsystems). Diese gelten als genauso wirksam, sollen jedoch hautfreundlicher sein.

Weitere Medikamente zum Einnehmen bei atopischer Dermatitis sind antiseptische oder antibiotische Mittel. Diese müssen jedoch – genauso wie eine Kortisoncreme – von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben werden. Auch Antihistaminika oder Medikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems sind verschreibungspflichtig.

• Sanfte Reinigung: Eine milde, ph-neutrale Reinigung ist die Basis. Seife sollte man auf keinen Fall verwenden, weil diese den ph-Wert unserer Haut verändert sowie die Hautschutzbarriere zerstört und diese ist bei einem atopischen Ekzem bereits angegriffen.

• Duft- und Farbstoffe vermeiden: Duft- und Farbstoffe sind oft hochallergen und können zu Hautreizungen führen. Gerade bei Neurodermitis ist eine Verwendung nicht zu empfehlen.
• Atopisches Ekzem und eine ausgewogene Ernährung: Diese Hauterkrankung geht oft mit anderen Allergien einher. Oft haben Betroffene bestimmte Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Beispiele hierfür sind Kuhmilch, Eier, Fisch, Soja, Weizen oder Nüsse. Auch andere hochallergene Lebensmittel wie Tomaten, Erdbeeren oder Zitrusfrüchte werden von Patienten mit einem atopischen Ekzem oft nicht vertragen. Farbstoffe und Konservierungsmittel können in verarbeiteten Lebensmitteln ebenfalls eine Rolle spielen.
• Stress reduzieren: Stress ist ein großer Trigger für Neurodermitis und kann ganze Schübe auslösen. Deshalb ist es sehr wichtig sich Zeit für sich selbst zu nehmen (Stichwort Self Care) und Ruhephasen in den Alltag einzubauen.
• Die richtige Kleidung: Atmungsaktive Kleidung ist zu empfehlen, weil dadurch man dadurch weniger schwitzt. Allgemein verschlechtern Feuchtigkeit und Schwitzen den Hautausschlag sehr oft. Baumwollkleidung ist für Betroffene besser als Wollkleidung.
• Auf Waschmittel und Weichspüler achten: Viele dieser Mittel hinterlassen Rückstände auf der Kleidung, welche dann auf die Haut gelangen. Daher sollte die Kleidung einerseits sehr gut gespült, andererseits sollten milde, reizarme Waschmittel verwendet werden. Auf Weichspüler sollte man gegebenenfalls verzichten.

Atopisches Ekzem und jetzt? Diese Fragen stellen sich vermutlich immer mehr Menschen, doch die Ursachen, warum diese Erkrankung mittlerweile so häufig auftritt, sind noch nicht abschließend geklärt. Geheilt werden kann diese Krankheit leider nicht vollständig, aber man kann eine enorme Verbesserung erreichen. Betroffene von atopischer Dermatitis müssen leider auf Vieles achten und auch auf manche Dinge verzichten. Du kannst aber mit einer sanften Reinigung, viel Feuchtigkeit und dem allgemeinen Verzicht auf allergene Stoffe Dein Hautbild deutlich verbessern. Wir freuen uns sehr, wenn Dir dieser Artikel und unsere Tipps geholfen haben.