Aknenarben sind für viele ein kosmetisches Problem. Jede Unebenheit ist unerwünscht und Narben werden von Betroffenen oft als störend empfunden. Wir zeigen Dir eine Methode, mit der Du sie wirkungsvoll und schmerzfrei zuhause selbst behandeln kannst. Außerdem erklären wir die unterschiedlichen Arten von Aknenarben, wie sie entstehen und welche Behandlungsmöglichkeiten es sonst noch gibt.
Unsere Top-Empfehlung gegen Aknenarben
Die sichtbaren Folgen von Akne
Die sichtbaren Folgen einer mittleren bis schweren Akne sind leider sehr oft Narben. Bei einzelnen Pickeln oder einer leichten Form der Akne entstehen meistens Pickelmale. Hier kannst Du mehr über postinflammatorische Hyperpigmentierungen lesen.
Aknenarben sind häufige Spätfolgen von Akne. Bei leichter oder auch schwerer Akne sind es vor allem folgende Ursachen, die später verstärkt zu Aknenarben führen können: eine besonders schwere Form der Akne, die falsche Behandlung der Erkrankung, das Alter beim Ausbruch der Akne und der Hauttyp der betroffenen Person.
Je schwerer der Verlauf der Hauterkrankung, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sichtbare Narben zurückbleiben. Tritt die Akne in jungen Jahren auf, ist die Chance einer vollständigen Erholung größer — denn erst im Laufe des Alters lässt die Kollagenproduktion nach, die für die Regeneration der Haut essenziell ist.
Aknenarben – wie entstehen sie?
Bei der Entstehung von Aknenarben spielt die Form der Akne eine wesentliche Rolle. Bekannt sind folgende Akne-Formen, unterschieden nach der Schwere ihres Verlaufs:
- Acne Vulgaris / Acne Simplex (einfache Form der Akne)
- Acne Comedonica (Akne mit leichtem Verlauf)
- Acne Papulo-Pustulosa (mittelschwere Form, mit Entzündungen der Mitesser)
- Acne Conglobata (schwere Akne mit Abszessen)
- Acne Inversa (schwere und meist chronisch verlaufende Akne)
- Acne Fulminans (schwerste Form der Akne mit Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit)
Außerdem gibt es exogen bedingte Formen, die durch äußere Reize ausgelöst werden: Acne Aestivalis (durch Sonnenlicht), Acne Venenata (z.B. als Reaktion auf Chemikalien), Acne Cosmetica (als Reaktion auf kosmetische Stoffe) und Acne Medicamentosa (Reaktion auf Medikamente). Weitere Formen unterscheiden sich nach Alter oder Geschlecht: Acne Neonatorum (bei Neugeborenen), Acne Infantum (häufiger bei Jungen) und Acne Tarda (vor allem im Erwachsenenalter).
Bitte drücke nicht an Pickeln herum — weder mit den Fingern, noch mit Zubehör! Dadurch können Äderchen, Talgdrüsen und das umliegende Gewebe verletzt werden. Das erhöht das Narbenrisiko enorm.
Aknenarben als Folge von Akne
Die Kollagenfasern in unserer Haut sind aufgebaut wie ein Netz, das die Hautoberfläche stabil hält. Im Verlauf einer Akne entstehen Entzündungen in der Haut, die zum Teil bis in die tieferen Hautschichten vordringen und dort die Kollagenfasern beschädigen. Aufgrund des beschädigten Kollagennetzes können die Verletzungen nicht mehr richtig abheilen — es entstehen Narben. An diesen Stellen fehlt es der Haut an Stabilität im Bindegewebe, was sich auf der Hautoberfläche durch Vertiefungen äußert.
Aknenarben entfernen – So geht's
Neben dem Microneedling gibt es verschiedene weitere Möglichkeiten, Aknenarben behandeln zu lassen. Die meisten erfordern eine Behandlung vom Hautarzt und sind sehr kostspielig. Außerdem gehen viele davon mit Risiken und Nebenwirkungen einher.
Zunächst ist wichtig zu wissen, dass Microneedling nicht bei einer noch aktiven, nicht erfolgreich behandelten Akne eingesetzt werden sollte. Die Bakterien würden sich dadurch über die gesamte erkrankte Fläche verteilen, was zu noch schlimmeren Entzündungen führt.
Beim Microneedling mit einem Dermaroller werden mithilfe kleinster Nadeln Löcher in die Haut gestochen. Diese Mikroverletzungen regen die Haut dazu an, neues Bindegewebe und neues Kollagen zu bilden. Dadurch werden Aknenarben geglättet und das Erscheinungsbild verbessert.
- Nadellänge: Je nach Narbentiefe 0,25 mm – 0,5 mm
- Wirkstoff: Wir empfehlen kurzkettiges Hyaluron (Hyaluronsäure)
- Häufigkeit: Alle 2 bis 4 Tage
Aknenarben vorher nachher – Ergebnisse mit dem Dermaroller
Aknenarben entfernen mit dem Dermaroller – das sagt die Wissenschaft
Das U.S. National Library of Medicine kommt in seinem wissenschaftlichen Abstract zu der Erkenntnis, dass Microneedling eine sehr effiziente Methode ist, um Aknenarben zu vermindern. In einer weiteren Untersuchung bestätigte das Institut, dass auch das zukünftige Auftreten von Narben durch die Produktion neuen Kollagens verringert wird. Bei regelmäßiger Behandlung können atrophe Narben dank der neuen Kollagenfasern stabilisiert und das Hautbild nach und nach deutlich verbessert werden. In einer empirischen Umfrage gaben über 90 % der Befragten an, eine deutliche Verbesserung ihrer atrophischen Gesichtsnarben zu beobachten — über 80 % beurteilten ihre Behandlung als „ausgezeichnet" auf einer 10-Punkte-Skala.
Aknenarben lasern
Eine Option ist die sogenannte funktionale Lasertherapie. Hier werden mit einem CO2-Laser kleine Löcher in die Haut gestochen, was die Hauterneuerung durch Bildung von gesundem Gewebe anregt. Eine zweite Form besteht darin, dass zunächst eine dünne Schicht des Narbengewebes per Laser abgetragen wird und anschließend winzige Nadeln Wärmeimpulse in die Haut abgeben, um die Bildung von glattem und gesundem Kollagen zu verstärken.
Chemische Peelings bei Aknenarben
Beim Kosmetiker oder Dermatologen werden Peeling-Behandlungen mit Säuren als Therapie für Aknenarben angeboten. Dabei werden z.B. verschiedene Fruchtsäuren, Salicylsäure oder Trichloressigsäure (TCA) auf die vernarbte Haut aufgetragen und bewirken die Ablösung der obersten Hautschichten. Dadurch kommt es zu einer Glättung der Aknenarben.
Aknenarben unterspritzen oder vereisen
Vor allem bei atrophen Aknenarben können Unterspritzungen mit Hyaluronsäure helfen — der Dermatologe füllt die Vertiefung auf das Niveau der umliegenden Haut auf. Im Gegensatz dazu bewirken Unterspritzungen mit Corticoiden bei hypertrophen Aknenarben einen Abbau von Gewebe.
Da Hyaluronsäure vom Körper mit der Zeit wieder abgebaut wird, sind die erzielten Ergebnisse nicht dauerhaft.
Eine Kryotherapie mit Flüssigstickstoff ist ebenfalls möglich und vor allem bei Keloiden zu empfehlen. Durch die Vereisung der betroffenen Hautpartien stirbt das behandelte Gewebe ab. In einem zweiten Schritt injiziert der Dermatologe Kortison. Ein großer Nachteil: der Behandlungszeitraum kann sich über mehrere Monate oder gar Jahre erstrecken.
Mikrodermabrasion gegen Aknenarben
Die Derma- bzw. Mikrodermabrasion ist eine weitere Behandlungsform für Aknenarben. Hier werden die obersten Hautschichten mithilfe eines feinen Schleifgerätes abgeschliffen bzw. durch den Beschuss mit feinsten Kristallen abgelöst und geglättet. Die Behandlung ist nicht schmerzhaft, sollte aber regelmäßig wiederholt werden — erst dann verbessert sich das Hautbild dauerhaft. Sie kann auch bei trockener Haut, großen Poren und anderen Narben helfen.
Welche Arten von Aknenarben gibt es?
Atrophe Aknenarben
Atrophe Narben werden auch als „Ice-pick"-Narben bezeichnet. Sie zeigen sich als Vertiefungen der Haut. Ursache ist eine zu geringe Menge neugebildeten Bindegewebes in der „Reparaturphase" der Haut nach einer Akne. Atrophische Aknenarben bilden sich nach langwierigen Entzündungen — etwa durch ein unsachgemäßes Ausdrücken der Pickel.
Hypertrophe Aknenarben
Diese Aknenarben entstehen durch zu viel gebildetes Bindegewebe und liegen über dem normalen Niveau der Haut — es entsteht eine Wölbung. Dieses Gewebe hat nicht die gleiche Struktur wie gesunde Haut. Solche Narben bilden sich verstärkt auf den Schultern und im Dekolleté und treten oft aufgrund genetischer Veranlagung auf.
Keloide Narben
Keloide sind unkontrolliert wachsende Aknenarben, die sich über den eigentlichen Ort einer Entzündung hinaus ausdehnen. Diese Art von Narben tritt nur selten nach einer Akne auf — öfter entstehen Keloide nach Verbrennungen oder Verätzungen.
Folgen von Aknenarben für die Haut
Aknenarben unterscheiden sich grundsätzlich von gesunder Haut. In vernarbtem Gewebe können sich keine neuen Talg- und Schweißdrüsen bilden, auch das Haarwachstum ist nur noch eingeschränkt möglich. Narbengewebe ist oft sehr verhärtet, weil es an Elastizität fehlt. Die Durchblutung ist schlechter und die Haut wird nicht so gut mit Feuchtigkeit versorgt.
Welche Behandlung ist für wen geeignet und welche Kosten entstehen?
Je nach Beschaffenheit, Größe und Form der Narben gibt es verschiedene Möglichkeiten. Eine vollständige Entfernung der Narben ist nicht immer möglich, eine deutliche Verbesserung ist jedoch in vielen Fällen möglich:
- Dermaroller: Eignet sich für oberflächliche und tiefere Narben. Ein Dermaroller für die Heimanwendung kostet ca. 25 €, ein Set ca. 60 €. Deshalb empfiehlt es sich, diese Behandlung zuerst auszuprobieren.
- Laserbehandlung: Eignet sich bei atrophen oder hypertrophen Narben. Kosten: ca. 200 € pro Sitzung.
- Derma- / Mikrodermabrasion: Besonders bei scharfkantigen oder hypertrophen Narben. Kosten: ca. 80 bis 150 € pro Behandlung.
- Chemisches Peeling: Gute Ergebnisse nach mehrmaliger Anwendung. Ein oberflächliches Peeling kostet 60 bis 150 €, ein mitteltiefes 500 bis 1.000 €, ein sehr tiefes bis zu 1.500 €.
- Unterspritzung: Vor allem bei hypertrophen Aknenarben. Kosten: ca. 400 bis 600 € pro Sitzung.
- Vereisung: Besonders bei Keloiden. Ab ca. 800 €.
Die Kosten variieren sehr stark je nach Art, Umfang und Dauer der Behandlung. Fast alle Behandlungen sollten vom Profi durchgeführt werden. Der Dermaroller ist die einzige Behandlungsmöglichkeit, die sich für die Heimanwendung eignet.
Zahlt die Krankenkasse die Entfernung von Aknenarben?
Leider gibt es keine festen, kassenübergreifenden Regelungen bezüglich der Kostenübernahme. Sicher ist lediglich, dass man die Kosten für eine Lasertherapie bei Aknenarben fast immer selbst tragen muss. Wie es sich mit den anderen Therapiemöglichkeiten verhält, muss jeweils einzeln angefragt werden. Hilfreich könnte eine Bescheinigung des Hautarztes sein, dass es sich um eine medizinisch notwendige Maßnahme handelt. In sehr vielen Fällen stuft die Krankenkasse eine solche Behandlung jedoch als reine Schönheitsbehandlung ein. Eine Möglichkeit ist das Einreichen eines psychologischen Gutachtens, das bescheinigt, dass die Aknenarben zu massiven psychischen Problemen geführt haben.
Diese Erfolge kannst Du erwarten
Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die auf den jeweiligen Haut- und Narbentyp abgestimmt werden. Grundsätzlich können Aknenarben gut behandelt werden. Nicht immer gelingt es, sie vollständig zu entfernen — eine deutliche Verbesserung ist jedoch in vielen Fällen möglich. Kleinere und weniger tiefe Narben können leichter und schneller behandelt werden. Geduld beweisen und dranbleiben — bei einigen Behandlungen dauert es länger bis erste Ergebnisse sichtbar werden.
Aknenarben richtig vorbeugen – was man selbst tun kann
Leider ist es nicht immer möglich, Aknenarben vorzubeugen. Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen: Du solltest Pickel oder Mitesser nie selbst ausdrücken. Das führt meistens nicht zu einer Verbesserung, sondern zu noch mehr Entzündungen der ohnehin schon angegriffenen Haut.
Natürlich kann auch eine gute Hautpflege vorbeugend wirken. Eine intakte Hautschutzbarriere ist essenziell — verzichte deshalb auf aggressive Inhaltsstoffe wie harsche Tenside. Die Verwendung von hochwertigen, antibakteriell wirkenden Inhaltsstoffen wie Mikrosilber oder Hamamelis kann der Entzündung von Pickeln entgegenwirken und so spätere Narbenbildung verhindern.
Bei schweren Formen von Akne ist die rechtzeitige medizinische Versorgung der beste Weg, um Aknenarben vorzubeugen. Die Akne möglichst frühzeitig vom Hautarzt behandeln lassen ist hier die wichtigste Maßnahme.
